공고  제2호

회장입후보자등록신청서

1. 치 과 명 :

2. 성    명 :                       (한자 :               )

3. 생년월일 :

4. 주    소 :

5. 학    력 (간략 기재)

6. 경    력 (간략 기재)

2011년 3월 22일 실시하는 회장 선거의 입후보자로 등록을 신청합니다.

덧붙임 :  1. 이력서 1부.

2. 서약서 1부.

년     월     일

신청인                 (인)

전형위원회 귀중

공고  제3호

서  약  서

성  명 ：

제10대 회장 입후보자

상기인은 광주광역시치과의사회 제21차 정기대의원총회에서 선출하는 회장 입후보자로서 다음 사항을 성실히 이행할 것을 서약합니다.

=  다    음  =

1. 광주광역시치과의사회 회장에 출마함에 있어서 치과의사로서의 긍지와

명예를 갖고 회장선출에 임할 것을 다짐합니다.

2. 광주광역시치과의사회 회칙 및 제규정과 회장선거절차규정을 준수하겠

습니다.

3. 광주광역시치과의사회 전형위원회의 어떠한 조치에도 하등의 이의를

제기하지 않겠습니다.

년   월   일

서약자：           인

전형위원회　귀중

이   력   서

주 소		성 명			사진첨부
본 적		전 화	사
			자
치과명
			HP
생년월일		주민등록번호
구 분	년 월 일	내 용
학 력
경 력
상 벌
상기와 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 성명 : (인)

※ 칸이 부족할 경우 삽입 또는 추가로 첨부 가능함.